Prezados colegas, com a intenção otimizar nosso tempo e facilitar o acesso às combinações e orientações relativas ao funcionamento da Clínica e Centro de Estudos, irei disponibilizar as informações de forma escrita e disponibilizarei uma horário no sábado para tirar dúvidas. A frequência da reunião geral está sob análise conforme feedback da equipe.
- Orientação sobre prontuários. Devido a solicitação que chegou a clínica, de uma paciente requerendo o prontuário de sua filha, fizemos um grande estudo sobre as orientações técnicas que o Conselho de Psicologia nos preconiza. Venho lembrar e reforçar que os registros devem observar as questões de sigilo não sendo adequado conter falas dialogadas, falas diretas de pais, conteúdo de anamneses. As informações relativas ao prontuário serão somente pertinentes ao andamento do tratamento. Ex: entrevista com pais, anamnese realizada…, sessão com evolução, hora do jogo e etc. Diz o conselho:
Conforme previsto na legislação vigente, seja no Código de Ética Profissional do Psicólogo, nas Resoluções 01/09 e 10/00 do CFP, no artigo 5 do capítulo XIV da Constituição de 1988, no Código do Consumidor, no seu artigo 72, ou na Portaria 1.820 do Ministério da Saúde, é obrigatório o registro em prontuário dos serviços prestados por profissionais de saúde, incluindo psicólogas/os.
Segundo a Resolução 01/09 do CFP, que dispõe sobre a obrigatoriedade do registro documental decorrente da prestação de serviços psicológicos, o prontuário tem por objetivo contemplar de forma sucinta o trabalho prestado, a descrição e a evolução do caso e os procedimentos técnico-científicos adotados.
No artigo 2 do item III da Resolução, que trata da evolução dos atendimentos, ressalta-se que não se trata de relatar as sessões ou a transcrição das falas do paciente. As intervenções registradas deverão ser limitadas àquelas necessárias ao entendimento do caso ou para estabelecer as intervenções que serão feitas. Ou seja, no prontuário devem constar somente informações “necessárias ao cumprimento dos objetivos do trabalho”.
Em função do sigilo, o prontuário só pode ser acessado pelo paciente ou por seu responsável legal. No caso de crianças e adolescentes, os pais têm direito de acessá-lo – com exceção daqueles que perderam o poder familiar. Para fins de fiscalização também pode ser solicitado pelo órgão de classe profissional ou pelo poder judiciário.
- Prontuário Único: para atendimentos de pacientes em psicoterapia e atendimento fonoaudiológico o prontuário físico, por hora, deve ser único. Armazenado no armário que encontra-se na cozinha em caixa de prontuários ativos (verificar se está pronta. a colega Sendy gentilmente dispôs em ajudar com isto) Este prontuário não devem estar na pasta individual de terapeutas;
- Prontuários Online: Agradeço a gentileza da colega Sabrina M que fez um levantamento sobre as assinaturas digitais gratuitas e auxiliou no entendimento de possíveis soluções para a migração do prontuário eletrônico. A colega Sabrina L e a colega Cássia também indicaram plataformas digitais.
A decisão da migração total para tais plataformas exige a seguinte tomada de decisão: como assinar os prontuários a cada evolução (exigência da operadora Unimed) e como acessar a qualquer tempo os prontuários que não podem estar restritos à plataforma.
Atualmente estamos em teste e realizando levantamento de orçamento em 3 plataformas.
No momento, quem trabalha online pode seguir evoluindo no modelo do prontuário e colar sua assinatura a cada evolução, podendo ao final da folha assinar digitalmente pela plataforma do governo (sem custo)
Observação: necessário o cabeçalho do prontuário completo no digital do drive. comos os dados de identificação do paciente, queixa e demais informações;
Prontuário Único Online: caso as profissionais optem em evoluir no prontuário online do drive, cada uma deve ter a sua assinatura digitalizada (Cristiane Vieira pode ajudar a configurar) para ser colocada a cada evolução. A pasta do drive terá acesso às duas profissionais.
Quando e se for migrado para prontuário online de plataforma, termos que estudar como a evolução se dará, mas já temos notícias que é possível ser evoluído por dois colegas;
Visita do CRP: a visita do Conselho ainda não foi agendada e solicito que todos continuem com seus materiais em dia.
- Notificação e Denúncia: outra demanda que tomou bastante tempo, mas é de suma importância foi o entendimento dos processos relativos a nossa conduta ética de notificação e denúncia compulsória em caso de violência ou abuso.
Agradeço o esforço e empenho da colega Laysa que fez diversas ligações e conseguiu mapear o processo (que não está tão claro no município de Cachoeirinha) do funcionamento de tais denúncias. O que sabemos até agora é que: existe sistema de denúncia para registro estatístico de abuso e violência, a qual todos devemos fazer, e a denúncia em caso de violência e ameaça a vida que também deve ser feita, caso a vítima não o faça.
Cabe lembrar que tanto a notificação (vigilância epidemiológica) quanto a denúncia (centro de atenção a violência, delegacias ou conselho tutelar) são compulsórias e foram questionadas pela psicóloga, em consulta técnica realizada ao CRP, em virtude da dúvida relativa aos prontuários.
Assim: estamos procurando um contato (talvez a Graci possa nos ajudar com isso) na prefeitura de Cachoeirinha para enviar a ficha da notificação. Caso não consigamos entender o processo, Cristiane V visitará a prefeitura para descobrir onde deve ser feita a notificação.
OBS: em caso de paciente relatar abuso ou violência é obrigatório a colega da clínica entrar em contato com Cristiane V para que seja realizada a orientação específica do caso e realizado o manejo como clínica.
- A triagem ampliou sua importância e função de proteção para a clínica. Além de coletar dados relevantes para os primeiros atendimentos, realizar melhores encaminhamentos, identificar dificuldades futuras de horários, o SERVIÇO DE TRIAGEM irá auxiliar no monitoramento de situações de abuso e violência, sendo obrigatório a informação direta ao profissional que receberá o paciente como também coletar o consentimento de ambos os pais (em caso de pais separados) para o atendimento do menor.
Agradeço os esforços na melhoria do nosso serviço as colegas, Sendy, Laysa, Maristela, Sabrina M, Luiza, Fran e Bruna
Desta forma identificamos que qualquer colega que queira realizar triagens e acolhimentos, deve procurar a equipe e participar das reuniões para acompanhar as decisões e monitorar as aplicações de manejo que surgem a cada semana.
- Reajuste: para o mês de maio teremos o reajuste de repasses e consultas. Todos os terapeutas devem reajustar seus valores. Os reajustes de repasses serão executados independente do reajuste ao paciente que é realizado diretamente com o profissional, assim como outros elementos do contrato terapêutico.
Consultas Psico e Fono
na clínica |
Repasse (por horário) |
130,00 – 70,00 | 25,00 |
69,00 – 50,00 | 18,00 |
49,00
(casos excepcionais) |
12,00 |
Psicodiagnóstico | Repasse |
180,00 | 30,00 |
Consulta cheia psicologia: 130,00
Consulta cheia fonoaudiologia: 130,00
Psicodiagnóstico 180,00
Consultas online ainda estão em análise sobre o valor de repasse para clínica.
Índice para reajuste para consultas e serviços 15% (IGPM)
ex: se um profissional trabalhar com valor de 80,00 como fazer o reajuste?
aplicar o IGPM 80,00X0,15= 12,00
valor total: 92,00
O psicólogo e o fonoaudiólogo devem informar seus pacientes com um mês de antecedência sobre o reajuste. Desta forma os reajustes de maio serão pagos no início de junho 2023
O contrato de absenteísmo pode ser atualizado ou não. Ficando a critério da análise do profissional. Como é recente a aplicação deste dispositivo, e sabendo que este requer trabalho terapêutico com o paciente para o entendimento da reserva de horário e compromisso com seu tratamento, a avaliação sobre quando adequar a taxa fica a critério do profissional que conhece o caso.
Quando for reajustado a taxa de absenteísmo é necessário atualizar o contrato físico.
Como proceder na falta do paciente?
Algumas dúvidas surgiram sobre como proceder para a cobrança da taxa de absenteísmo.
O administrativo da clínica somente executa a cobrança sendo de responsabilidade terapêutica o informe e manejo da falta pelo profissional técnico. (psico ou fono)
Recomenda-se que em caso de convênio seja combinado com o paciente que este pague antes da próxima consulta ou ao final da primeira consulta pós falta. Avisando o administrativo da combinação.
Em caso de falta, em atendimento particular, o paciente poderá pagar a taxa de absenteísmo junto com as sessões.
Notas Fiscais e outras taxas (cartão de crédito): para que possamos ter liberdade de escolha na forma de comprovação fiscal, o profissional pode escolher dar nota fiscal ou recibo pessoal ao paciente particular. (esse combinado foi revogado em 2024 onde é OBRIGATÓRIO) NOTA FISCAL PELA CLÍNICA (logo o depósito será na conta corrente da clínica)
Para nota fiscal o paciente paga na conta da Clínica e o administrativo tira a nota fiscal dentro do mês pago. O repasse para o profissional implicará desconto de impostos. Para não onerar em todos os repasses o que elevaria o valor deste, o cálculo é feito através do valor da nota fiscal. O imposto de INSS é igual ao desconto realizado pelo convênio (11%)
Recibo pessoal: o paciente particular paga diretamente ao terapeuta que emitirá o recibo com seu CPF. Contudo deixará uma cópia (digitalizada) deste documento para que a clínica tenha segurança que as obrigações fiscais estão em dia.
A responsabilidade sobre impostos (IR e outros) fica a cargo do terapeuta.
Esta cópia do recibo é obrigatória.
(como este combinado não foi cumprido- foi revogado em 2024)
- Núcleos
Gostaria de agradecer ao empenho da Colega Cris Z que tem organizado o núcleo de fonoaudiologia onde temos o prazer de fazer trocas clínicas nos encontros de integração Psico&Fono.
No último encontro, tivemos estagiária de Básico I da Cesuca que observou nosso encontro e ficou maravilhada com material que a Cássia produziu e que a Cris Z nos apresentou.
Gratidão gurias!
Fica o convite a todos que trabalham com crianças estudar o Brincar na prática clínica.
Adoleta: Deixo aqui meu agradecimento a Cris F, Sabrina Fernandes, Laysa Que Tem trabalhado muito para que possamos ampliar o serviço de atendimento em grupos.
A intenção é abrir um novo grupo e contamos com a indicação e divulgação de todos. O novo grupo do Adoleta é destinado a crianças menores de 4 anos com risco no desenvolvimento. indicação de risco de autismo.
Contos: O grupo de contos está reativado. Sextas-feiras às às 14 horas
O grupo com a coordenação da psicóloga e supervisora Adriane de Rose irá iniciar os seus estudos.
Um novo grupo para crianças maiores de 4 anos está sendo montado na Referencial, será coordenado pela psicóloga Sendy e pela psicóloga Laisa.
Também está sendo realizado um esforço de divulgação em escolas municipais e agradecemos o empenho de todos na divulgação em seus contatos.
Psicodiagnóstico: O núcleo do psicodiagnóstico reativou A reunião geral que ocorre uma vez no mês na segunda segunda-feira do mês.
O núcleo conta com a supervisora Lisandre Matte que também está com alguns horários na clínica para atendimento.
Agradeço o esforço de Lisandre Matte em divulgar a clínica e o psicodiagnóstico em seus contatos e com médicos já estamos recebendo retornos muito interessantes. Agradeço a distribuição dos folders em escolas e prefeituras e peço a todos que verifiquem e corrijam a sala que está impressa no folder pois este material é antigo.
colocar 610
Essencial Cuidado Materno Infantil– O Núcleo de estudo e serviço de atenção à mãe bebê o Essencial está trabalhando no e-book que irá escrever juntamente com a nutricionista Ângela Nicoloso.
Agradeço a colega Sabrina Fernandes que deu o impulso inicial para o e-book, e como sua disponibilidade em continuar nos acolhimentos desta demanda.
Agradeço a colega Izabela que tem preparado a resenha escrita dos encontros multiprofissionais entre a Referencial e a Nutricionista Angela.
DIVULGAÇÃO nas redes: a divulgação segue esperando material para o blog, post e vídeos. Agradeço a colega Sabrina F. Que disponibilizou na tabela de divulgação extenso material sobre autismo.
A divulgação da clínica também é a sua divulgação. Envie seu material, frase e ideia.
ACOLHIMENTO ESCOLAR: O projeto do acolhimento na escola poli conta hoje com 2 estagiárias Luiza e Gabriela, Como também as psicólogas Laysa e Márcia.
Agradeço este reforço na equipe tornando nosso projeto ainda mais fortalecido e consistente.
Estudo
Estamos com dois horários de estudos aberto ao público interno sem custo.
No horário das 15 horas, seminário obrigatório estagiários, os profissionais da Clínica podem estudar Conceitos Básicos em Psicanálise. coordenado por Cristiane Vieira. Nesse horário temos uma “intercambista” que realiza estágio na Secretaria de Educação de Gravataí estudando conosco. No momento estamos estudando a teoria da sexualidade: Os três ensaios (Freud)
No horário das 16:10 h estamos com Ateliê da Técnica (seminário obrigatório para estágios) , onde Sabrina M e Sabrina L estão compartilhando conceitos teóricos e técnicos sobre psicoterapia breve. As duas colegas generosamente compartilham conosco seus estudos em cursos realizados de aperfeiçoamento. Participe!
Winnicott (com custo de estudante para público interno)
O grupo de winnicott segue ampliando seus horizontes. Quinzenalmente às 9 horas da manhã o grupo está composto por integrantes do Essencial cuidar de materno infantil, fonoaudiólogas, pedagogas e nutricionistas parceiras da clínica.
Ferenczi (com custo de estudante para público interno)
O grupo a pedidos de muitos colegas passou a horário das 20 horas. Estamos lendo juntos este incrível autor que hoje é considerado essencial para a clínica do trauma e da catástrofe. Para muitos o pai da psicanálise juntamente com Freud
Adolescência (com custo de estudante para público interno)
O grupo de estudo sobre gênero e sexualidade ampliou seu alcance e irá retomar aspectos da adolescência neste semestre. Além de temas consagrados sobre adolescência, iremos estudar juntamente com a coordenação da psicóloga Anna Abdala temas ligados à tecnologia, o Tédio, e a Sexualidade.
Núcleo de Supervisão e Desenvolvimento do Ser Psicoterapeuta
Exercício Clínico(sem custo) O exercício Clínico foi retomado com grande procura neste mês de abril. Ele ocorrerá quinzenalmente às 11 horas da manhã onde psicólogos ou alunos do último semestre poderão trazer casos que serão discutidos entre as supervisoras da Referencial.
Este espaço tem se mostrado um excelente lugar para discussão de estratégias de atendimento e manejo entendimento através de vários vértices.
Ateliê Vivencial (sem custo)
O nosso consagrado e prezado horário da sexta-feira às 17 horas está com nova proposta.
Durante a pandemia sentimos necessidade de criar um espaço íntimo de troca de experiências relativas à pandemia. Chamamos de grupo de luto. Este horário anteriormente abrigou um grupo de contos online realizados com crianças no estágio obrigatório da Sendy no ano de 2020.
Este espaço onde podemos falar de nossos sentimentos e vivências do “outro lado da poltrona” está com vagas abertas, para somente público interno, que queira participar e compartilhar as aventuras de se tornar psicoterapeuta
Nesta “temporada” iremos utilizar como dinamizador as ideias do livro “ Cartas a um jovem terapeuta”. Participe: é pelo Meet.
Este não é um grupo de estudo teórico.
Agradeço a colega Maristela que tem ajudado muito no direcionamento deste espaço para que se mantenha rico e frutífero.
Supervisão:
As supervisoras da Clínica dispõe de 10 horários, gratuitos, para discutir casos clínicos.
A supervisora são Adriane de Rose, Anna Abdalan Cristiane Vieira, Carolina Mejolaro e Bruna Cecconello e Cristiane Zart (fonoaudiologia)
Lizandre Matte compõe o quadro de supervisoras não dispondo das 10 supervisões gratuitas à equipe.
Às colegas que desejarem dar continuidade às supervisões com as supervisoras da clínica poderão
Bate-papo sobre filme: outra atividade destinada a olhar clínico é o bate-papo sobre filmes. Tem teste de horário em abril e será realizado quarta à noite. Participe e divulgue.
Encontro de meio de ano
Iniciaremos mais cedo o tempo de despedidas, nossa querida estagiária Luiza encerrará no seu tempo conosco agora em julho.
Outras colegas, também devido a novos desafios da sua vida profissional, estão em processo de mudança sendo assim acredito que está na hora de nos encontrarmos pessoalmente e brindarmos os ciclos da vida.
Vamos nos encontrar presencialmente no início de Julho?
Indique uma data para marcarmos nossa confraternização.
Art, Cristiane Vieira