Orientação ao Paciente (Convênios)

Olá! Seja muito bem-vindo(a).

Para que possamos trilhar uma jornada terapêutica com total transparência e segurança, preparamos este breve manual com orientações importantes sobre o funcionamento dos atendimentos via convênio de convênio (Unimed, Bradesco, SulAmérica, Cassi, Cabergs) 

1. Entendendo a “Glosa” de Consultas

Ocasionalmente, a operadora de saúde pode realizar o que chamamos de glosa. Isso significa que, por questões burocráticas ou administrativas do próprio plano, a Operadora de Convênio recusa o pagamento de determinada sessão, ou lote de sessões.

O que isso significa na prática? Significa que a consulta realizada não foi paga pelo convênio à clínica.

Zelando pelo compromisso ético que temos com o seu bem-estar e entendendo que a psicoterapia exige constância, a nossa recomendação será sempre a manutenção do seu tratamento. O processo terapêutico não deve ser interrompido.

2. Compromisso de Pagamento

Caso ocorra a glosa de alguma sessão ou lote, o paciente fica ciente de que assume o compromisso do pagamento da sessão que ficou descoberta.

• O valor dessa sessão “particular- conveniada”/descoberta deve ser previamente combinado e alinhado diretamente com o seu psicoterapeuta desde o início do tratamento.

 3. Regras Importantes para Atendimentos Online (Unimed, Cassi, Cabergs)

Se as suas sessões forem realizadas de forma virtual, fique atento às regras específicas da Unimed:

• Uso Obrigatório do PEP: Os atendimentos online só possuem cobertura contratual quando realizados estritamente através do portal Unimed PEP.
• Falhas ou Instabilidades: Caso ocorra alguma instabilidade técnica e a sessão não possa ser realizada ou validada pelo portal da Unimed PEP, essa sessão será considerada descoberta pelo convênio.
• Resolução: Nesses casos de falha do portal, a sessão deverá ser acertada diretamente com a clínica, com base no valor previamente acordado com seu terapeuta.

Demais operadoras como Cassi e Cabergs seguem as regras de autorização para consulta e na falha do faturamento este poderá ser glosado pelo convênio ficando sua sessão descoberta

SulAmérica ainda não viabilizou junto a clínica o portal próprio para sessão online. Desta forma quando paciente SulAmérica optar por sessão online está será paga pelo paciente em valor previamente acordado.

4. Política de Absenteísmo (Faltas)

A psicoterapia funciona com base em um compromisso de agenda. O seu horário é fixo e reservado exclusivamente para você semanalmente.

• Faltas ou cancelamentos (absenteísmo) impossibilitam o uso do convênio para aquela data, ou seja, não é permitido utilizar o convênio para honrar o compromisso do horário fixo e seguir o plano terapêutico.
• Para que o seu horário fixo seja mantido na agenda do terapeuta, as faltas deverão ser honradas financeiramente pelo paciente.
• Abonos: Salientamos que os critérios para eventuais abonos de faltas seguem estritamente o que foi estabelecido no contrato terapêutico firmado no início do tratamento com o seu profissional.

💡 Nota da Clínica: Todas essas medidas visam única e exclusivamente garantir a continuidade necessária para o seu tratamento, mantendo a qualidade e a sustentabilidade ética do nosso cuidado.

Canais de Atendimento

Se você ficou com qualquer dúvida em relação a estas normas, por favor, entre em contato diretamente com a responsável pela clínica através dos nossos canais de atendimento:

• ✉️ E-mail: contato.referencialpsico@gmail.com
• 💬 WhatsApp: 51 98481-8584